“肝胆张”说：胆结石重女轻男

　　昨日上午11时许，家住青白江区80岁的赵子朝老人就乘坐公交车来到成都图书馆，参加由本报与成都图书馆联合主办的《快乐生活·名医馆》第三期健康讲座。“6年前，我就查出患有胆结石，但至今没有选择手术，想来听听专家的意见。”和赵老一样，上百名关注胆结石的市民聆听了昨天的讲座。市六医院大外科、肝胆外科主任张光全为市民讲解了《胆结石的诊断与治疗》。

　　下午2时30分，成都图书馆二楼学术报告厅内座无虚席。张光全开讲前，放映了几张风光照片，“周末，本来是大家出门赏春的好时候，却把大家喊来听讲，先看几张春天的照片，算是对你们的弥补……”一席开场白，逗得在场的听众笑了。

　　胆结石  城市高于农村

　　有“肝胆张”之称的张光全介绍说，胆囊结石是常见病、多发病。胆囊结石在自然人群中的发病率为10—15%。城市人群发病率远高于农村。发达国家城市胆囊结石的发病率高达30—40%，最高达50%。胆囊结石女性发病率是男性的2倍。因此，胆囊结石是社会和大众十分关注的疾病。据他介绍，胆囊结石病与人类历史一样古老，在埃及的木乃伊中，便发现有胆囊结石；我国的马王堆西汉古墓中的女尸，经过解剖发现胆囊内有结石。

　　至于为什么胆囊要长结石？张光全说，成石原因是多方面的。除了与年龄、性别、肥胖和体重、生育、药物、遗传等因素有关外，在影响胆囊结石形成的环境因素中，饮食占首要位置。他告诉大家一条新的消息，2007年4月1日法国巴黎圣—安托万医院专家经临床观察研究发现，MDR3基因变异与突发胆囊结石及严重并发症有直接关系。

　　胆结石 不能一“切”了之

　　张光全表示，面对胆囊结石，病人不能简单的一“切”了之，近10年微创胆囊切除术已在各级医院做得十分普及，胆囊结石施行胆囊切除术后的疗效怎么样？都满意吗？回答是否定的。

　　因此，国内张宝善教授17年前提出并开展了保胆取石术。特别是近10多年内镜技术在胆道外科临床的应用，使胆道外科取得了长足的进步，尤其是手术中使用胆道镜技术，迎来了胆道外科高速发展，使我国处于世界先进水平。

　　胆结石  哪些必须做手术？

　　那么，胆结石病在什么情况下必须做手术呢？张光全告诉大家，长期反复发作的梗阻和感染，经非手术治疗无效者。X线造影发现胆道有机械性梗阻（狭窄或结石坎顿）者。伴有下列严重胆囊病变者：较大胆结石，症状发作频繁；胆囊管结石坎顿造成积水或积脓；急性化脓性及坏疽性胆囊炎；或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。

　　最后，张光全讲解了预防胆囊结石的方法：减少高脂蛋白饮食的摄入，增加摄入钙和纤维素饮食的比例，避免肥胖。定时进餐，建议临睡前增加1次小餐，缩短一夜空腹时间，经常排空胆囊以预防结石形成，增加体育活动是最好的预防。讲座结束后，数十名听众踊跃提问，张光全一一作答。